9-asis kasmetinis elektroninių cigarečių aukščiausiojo lygio susitikimas, vykęs Vašingtone 2025 m., žymėjo precedento neturintį lūžio tašką tabako žalos mažinimo (TMA) srityje. Tai buvo ne tik pramonės susibūrimas, bet ir gilus apmąstymas apie žmonių sveikatą, mokslinę etiką ir viešąją politiką. Aukščiausiojo lygio susitikime atskleistos tendencijos ir iššūkiai atspindėjo TMA potencialą ir dilemas, atsižvelgiant į didžiulį tradicinių tabako gigantų dominavimą ir visuomenės sveikatos sistemų neapibrėžtumą.
I. Istorinis pokytis: elektroninių cigarečių pardavimai pirmą kartą viršija tradicinių cigarečių pardavimus
2025 m. JAV tabako rinka išgyveno istorinį momentą: elektroninių cigarečių, nikotino maišelių ir kaitinamojo tabako gaminių pardavimai pirmą kartą viršijo tradicinių cigarečių pardavimus. Ši transformacija atspindi ne tik besikeičiančius vartotojų įpročius, bet ir platesnį visuomenės informuotumą apie pavojų sveikatai.
Bonnie Herzog, „Goldman Sachs“ generalinė direktorė, pažymėjo, kad ši tendencija ypač ryški tarp jaunesnių demografinių grupių, o vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių skaičius išliko beveik stabilus. Už šių duomenų slypi augantis jaunimo informuotumas apie su degiuoju tabaku susijusią riziką, taip pat didesnis nedegių alternatyvų pripažinimas. Tačiau šis pokytis taip pat kelia naujų iššūkių: kaip užtikrinti šių alternatyvų saugumą? Kaip užkirsti kelią jaunimo netinkamam naudojimui? Tai buvo vienos iš pagrindinių diskusijų temų aukščiausiojo lygio susitikime.
II. Pamirštoji populiacija: THR neturi atmesti marginalizuotųjų
Viena iš pagrindinių aukščiausiojo lygio susitikimo temų buvo vadinamosios „nematomos populiacijos“ – tokių asmenų kaip ilgalaikės priežiūros įstaigose gyvenantys asmenys, įkalinti asmenys ir benamiai, kurie dažnai nepastebimi atliekant įprastus tyrimus – ignoravimas. Šios grupės paprastai vartoja tabaką dažniau, tačiau jos susiduria su mažesnėmis galimybėmis mesti rūkyti ir didesne rizika sveikatai.
Pavyzdžiui, Niujorko universiteto profesorius Scottas Shermanas atkreipė dėmesį, kad smokŽmonės, kurie meta rūkyti nuo 40 iki 55 metų amžiaus, gali gerokai sumažinti lėtinių ligų riziką. Tačiau iš tikrųjų šios grupės dažnai lieka nepalankioje padėtyje visuomenės sveikatos politikos ir įmonių strategijų srityje. Tai ne tik tyrimų akloji zona, bet ir didelis socialinės lygybės trūkumas. Tikrajai tvariai sveikatai reikia ne tik produktų inovacijų, bet ir įtraukios politikos bei gilaus visuomenės rūpesčio.
III. Aukštos kokybės tyrimų trūkumas: nikotino maišelių ir kaitinamojo tabako veiksmingumas lieka neaiškus
Nors elektroninės cigaretės meta rūkyti sėkmingiau nei tradicinės nikotino pakaitinės terapijos.NRT), aukštos kokybės tyrimų apie nikotino maišelius, snusą ir kaitinamojo tabako gaminius vis dar trūksta. Masačusetso universiteto Jamie Hartman-Bois pabrėžė, kad šių produktų potenciali nauda sveikatai dar nėra iki galo patvirtinta griežtais atsitiktinių imčių kontroliuojamais tyrimais (RCT).
Tai ne tik mokslinis iššūkis, bet ir neatidėliotina problema visuomenės sveikatos politikos formuotojams. Be empirinių įrodymų tiek medicinos specialistams, tiek visuomenei bus sunku pasitikėti šiais produktais, o vyriausybėms bus sunku juos įteisinti ir reklamuoti. Todėl vis labiau reikia didesnių investicijų ir bendradarbiavimo tarp viešojo, labdaros ir pramonės sektorių.
IV. Apmąstymai apie tyrimų metodus: mums reikia griežtesnio mokslo
Diskusijos apie tyrimų metodus aukščiausiojo lygio susitikime sukėlė platų atgarsį. Stevenas Cookas atkreipė dėmesį, kad dažnos metodologinės klaidos THR tyrimuose, ypač netinkamas skerspjūvio tyrimų taikymas priežastiniams ryšiams nustatyti, lėmė daug neįtikinamų išvadų. Jo bendraautorio darbas „Geriausia THR tyrimų praktika“ tapo būtina literatūra mokslininkams ir praktikams.
Tai mums primena: THR ateičiai reikia ne tik technologinės pažangos, bet ir grįžimo prie mokslinio griežtumo. Negalime tiesiog siekti „naujų“ produktų; turime užtikrinti tyrimų metodų mokslinį pagrįstumą ir skaidrumą.
V. Medicininių patvirtinimų pažanga lėta, tačiau viltis išlieka
Nors JAV THR produktų medicininio patvirtinimo pažanga buvo lėta, Kanada jau suteikė medicininį „Zonnic“ nikotino maišelių patvirtinimą, o JK peržiūri modifikuotas elektronines cigaretes. Ši pažanga suteikia vilties: kai JAV FDA žengs svarbų žingsnį, gydytojai bus labiau linkę rekomenduoti šiuos produktus, o ne vien pabrėžs „atsisakymą“. smoking.“
Kaip buvo užsiminta aukščiausiojo lygio susitikime, medicininiai patvirtinimai bus pagrindinis veiksnys, skatinantis plačiai taikyti THR. Tai ne tik rodo produkto atitiktį reikalavimams, bet ir didina visuomenės pasitikėjimą.
VI. Pasaulinės pamokos: ar JAV gali pasimokyti iš tarptautinės patirties?
Nors aukščiausiojo lygio susitikime nebuvo išsamiai nagrinėjama tarptautinė patirtis, 2025 m. rugsėjį Niujorke vyksianti konferencija „Nauji požiūriai“ bus pagrindinė platforma pasauliniam mokymuisi apie teršalų šalinimą (THR). Nuo JK iki Šveicarijos šalys tyrinėjo skirtingus THR metodus, siūlydamos JAV orientacines sistemas. Pavyzdžiui, progresyvi JK pozicija elektroninių cigarečių atžvilgiu lėmė pastebimą jų naudojimo sumažėjimą. smokvartojimo rodikliai, o nikotino maišeliai Vokietijoje ir Švedijoje buvo plačiai naudojami kaip smokrūkymo nutraukimo įrankiai.
Jei JAV galėtų pasimokyti iš šios patirties, tai galėtų padėti įveikti politikos sąstingį ir skatinti išsamesnę bei veiksmingesnę intervencijos strategiją.
Išvada: THR yra daugiau nei produkto revoliucija – tai visuomenės transformacija
2025 m. elektroninių cigarečių aukščiausiojo lygio susitikimas buvo ne tik pramonės tendencijų apžvalga, bet ir kolektyvinis apmąstymas apie tolesnį kelią. Tradicinio tabako dominuojančiam vaidmeniui nykstant, THR atskleidžia nepaprastą potencialą, tačiau kartu susiduria ir su precedento neturinčiais iššūkiais. Tai ne tik mokslo, bet ir etikos, ekonomikos bei socialinio teisingumo klausimas.
Esame svarbioje kryžkelėje: ar mokslas ir politika tarnaus kiekvieno individo sveikatai, ar interesai ir šališkumas kliudys pažangai? Atsakymas gali slypėti kiekvienoje diskusijoje, kiekviename pranešime ir kiekvienoje istorijoje, kuria remiasi aukščiausiojo lygio susitikimo pranešėjai.
Ateitis yra mūsų, kurią rašysime.
